什麼是性高潮?保仁醫師您好,我今年已經快四十歲,而且孩子都生了二個,但還是有一件事讓我感到很困惑.這件事我真的不好意思去問其他人,剛好看到電視上你曾談過這個話題,所以想說問你該是最適合的吧. 我的困擾是：「到底什麼是性高潮啊?!」跟老公做愛時,雖然也感覺很愉悅,但我自己偷看A片時,女主角「高潮」的樣子,好像跟自己的經驗有所差距.老公常嫌我「反應不夠好」,為了配合他,我有時也會發出呻吟聲,久而久之,好像也越來越有感覺.但是,我還是覺得很奇怪,為什麼沒有辦法像別人那樣感覺欲仙欲死呢?該不會我從來沒有高潮過吧? 保仁醫師診療室如果用正經八百的話來解釋,性高潮,指的是性愛時感覺愉悅的最高點,男、女雙方通常會有射精、臉紅、抽搐等生理表現.男性的性高潮大部分以射精做為終點,女性的性高潮則是由大腦神經傳送至陰部,而且只要繼續多給予性刺激就可能達到多重性高潮.不過,性高潮究竟會到達什麼樣的程度,跟每個人的經驗、技巧及刺激都有關係.此外,男、女的性高潮也大不相同,女生興奮的高原可以因反覆刺激而不斷增加,因此真的可以「高潮迭起」,而男性使盡洪荒之力也只有一次而已.高潮後會進入「不反應期（refractory）」,保仁醫師常說這就是進入「叫天天不應,叫地地不靈」的不應期.這段「不應期」也有人說是「不硬期」,男性怎樣都硬不起來.男性的不應期隨著年齡而出現長短的差距,年輕時可能只有幾分鐘,所以為什麼可以「一夜七次郎」,但隨著年紀的增長,經常需要好幾天才能復原,女性也有不反應期,但很短,有時只需要幾秒鐘而已. 女性高潮分為五大等級女性的高潮可分為五大等級,第一級就是俗稱的「陰蒂高潮」,傳說中騎腳踏車或雙腳夾緊就有快感,就是屬於這級.不過,既然是屬於第一級,當然就是所有高潮等級裡最容易達到的.第二級是「陰道高潮」,也就是所謂的「G點高潮」,藉由男性陰莖在陰道的刺激,而產生的愉悅感受.G點在哪裡呢?大約是陰道前端約二到五公分的位置.如果手指從正面插入陰道,大約是前二個指節的位置.第三級保仁醫師稱為「內外兼修」,也就是陰蒂再加上陰道裡面的高潮.第四級是「同時性高潮」,是男、女雙方同時達到性愛愉悅最高峰的意思.第五級屬於可遇不可求型的,也就是常被過度神話的「潮吹」. 國外性學家曾畫過一個卡通圖畫,假如第一級性高潮是騎腳踏車,第二級是一般的豪華進口車,第三級是重型機車,第四級是法拉利等級超跑,第五級就是噴射飛機了.在性愛的過程中,感受到的是騎腳踏車還是乘噴射機,或者是否能高潮迭起,跟男女雙方都有很大的關係,因此有賴彼此雙方的用心經營才行. 老公對我沒性趣怎麼辦?我跟老公結婚之後,愛愛的次數變得越來越少,最近甚至久久才開機一次.我不知道老公為何對我越來越沒性趣,難道是外面有小三了嗎?我聽過很多男性朋友在外面一條龍,不管是逢場作戲或找小三、小四都沒問題,但回家面對老婆卻完全不行.有的人為了應付老婆的需求,還買威而鋼來吃.我想請教醫師,怎樣才能留住另一半的心?是不是在床上也要學會變花樣,這樣老公在外面就會覺得索然無味,才會乖乖留在家裡呢? 保仁醫師診療室結婚多年（或是相處多年）,彼此間的新鮮感逐漸消失,炒飯也不再像初識時那麼火熱,甚至根本提不起性致.老夫老妻們炒飯時會遇到的問題到底有哪些呢?國外多個知名性學研究中心提出以下六個常見的問題.當然,只提問題不是一個臨床醫師的風格,以下一併提出建議的解決方案. 1.老對象、老面孔、老地方、老招式人跟人之間相處久了,熟悉的感覺真的會讓激情變少,很多事情都會變成例行公事,所以炒飯才會又被稱為「辦事」.然而熟悉腦神經科學或是性荷爾蒙的朋友就會知道,這會讓多巴胺（Dopamine）下降.根據統計,性愛的保值期只有十八個月,道理就是這麼來的.處方：改變當然老朋友或老夫老妻是不能隨便更換的,如同主菜不換,但是前菜、醬料、甜點、擺盤及裝潢等是可以換一換的,為了怕大家不夠了解,以下處方請參酌服用.A.換個地方：餐廳（如果夠大的話,廚房也可以,但要清理乾淨喔）、客廳、浴室、花園、前院……各種情境風的摩鐵也是選項.B.換個時間：老是晚上,忙完了,也累壞了……所以換個時間才會有偷情的fu.C.換個姿勢：嗯,這點不用我說明.但是提醒大家,在換姿勢前要跟另一半告知一下引用來源,不論是網路或是A級教學片,甚至秀出本篇文章,相信我,這會是你的保命符.門診及日常生活告訴我,突然有新招出來一定會被起疑的,小心一番用心變成劈腿證據. 2.太忙、太累有家庭甚至有小孩就知道,忙了一整天,把所有雜事及小孩都搞定之後,才可能有時間,但是也累癱了.處方：來個浪漫片刻!其實就是重新安排順位,把工作、家事及一堆狗屁倒灶的垃圾事排開,將優先順序留給另一半.簡單說,要以「約會」的態度跟心情來辦理.對於還在狡辯沒時間、沒機會的朋友們,獻上網路上的順口溜：「時間,就像事業線一樣,擠一擠就有了；機會,就像寶貝一樣,緊緊握著,就變大了.」懂了嗎?快去安排時間吧. 3.陌生的熟悉人除了相處時間可能變少,最重要的是相處品質變差了.枕邊人似乎變成距離最近的陌生人.如同剛剛說的,性愛是有保質期的,因此要懂得Refresh.處方：重新約會並不是回到例行公事一般的「晚餐、電影、上床辦事」,請試著列入行事曆,以一個旅遊或有品味的約會來重新讓彼此熟悉,也許是打個球、騎個車或喝個咖啡,總之重新建立彼此的「鍵結」,就是化學分子的Bond.要理解現在流行的分子廚藝也是利用同一種食材改變鍵結,就創造出另一套美食了. 4.你不喜歡自己的身體了?扣除掉少數對自己太嚴苛的吹毛求疵一族來說,年齡漸增、缺乏運動、女性同胞經歷過生育以及家事的折磨之後,身材難免走樣,很難再與年輕弟弟、妹妹的青春肉體對抗了.處方：A.愛自己：找出自己的優點,少看自己的缺點,才能提高自尊.當然,這不是要你自暴自棄,或是掩耳盜鈴,忽略自己的缺點,而是盡量找出誘因驅使自己更健康.如果沒有辦法,那就學會欣賞自己.B.欣賞伴侶的性感處：炒飯是一種享受,讓對方的性感引發你的慾望,解放你的態度.其實有時候享受炒飯不一定在意好不好吃,而是那個用餐的氛圍,互動很重要啦! 5.不舒服有時候是心理上的排斥,更多時候可能是身體真的不舒服和疼痛,尤其在更年期婦女因為雌激素大幅減少,生殖道的皮膚變薄而且分泌物變少,就像炒飯時,沒有油會沾鍋一樣.處方：A.不要咬牙苦撐：告訴你的伴侶,多數相處久且愛護你的伴侶會體諒,並且一起解決問題.B.找醫療單位協助：有時候可能是某些疾病導致,例如子宮內膜異位症,或是腫瘤壓迫等,都是可以解決的.至於心理方面,國外有所謂性治療師,國內這方面人才也開始慢慢增加,只是大家就醫的管道及習慣尚未建立.但是,保仁醫師相信隨著需求提升及社會氛圍漸漸營造,很快地,大家就會往這方面去尋求協助了. 6.沒心情如果你前五項的解藥都服用了,還是沒心情,那可能是性慾真的有些低下了.性慾在男女多數可能跟心理疾病（憂鬱症、焦慮症）或荷爾蒙不平衡有關；而部分男性性功能障礙是屬於器官性的勃起困難,這與糖尿病或是心臟疾病有關.不幸的是,一些抗焦慮及降血壓用藥會降低性慾.唉!做人真難.處方：A.改變壞習慣：抽菸以及過量酒精都會影響炒飯的反應,所以請戒菸跟勿過量飲酒.B.注意過度運動：對於現在最熱門的騎單車,恐怕要建議熱中的車友們注意一下,因為壓迫了會陰神經,也會引發炒飯疼痛及性慾低下.C.找醫師：先排除疾病以及可能是否藥物引起的副作用,如果有需要,請不要排斥使用一些藥物協助. 保仁醫師的建議是,炒飯最好吃的是用「隔夜冷飯」,才能粒粒分明以及吸收香味.炒飯是一種「互動的藝術」：食材固然重要,但是準備的過程、是否用心的參與、有無加入愛的調味料,更重要的是,一道好吃的炒飯是兩個人一起炒,不是單方面付出或是享受.夫妻或是家庭生活「需要不斷調適」,相信我,沒有什麼神奇藥丸可以讓清水變美酒,但如同中年男人必看的星爺經典片<食神>中的台詞：「根本就沒有什麼食神,或者說,人人都是食神」.只要用心,人人都是食神,相信各位愛侶一定可以創造出一道道驚天地泣鬼神的美味炒飯! 想買當然要買最便宜!超殺價格的育兒好物,都在MamiBuy的LINE>>https://goo.gl/CzfZpJ ﹝延伸閱讀﹞嘿咻有技巧!看過來!Ｇ點在這裡! 姊妹的50道陰影：婦產科名醫教妳好好愛更性福!「性」對於許多女生來說,一向充滿著神秘感,想要知道,又不好意思開口問,於是許多錯誤的觀念以訛傳訛,不僅只能「瞎做」愛做的事,甚至還可能影響到自己身體的健康. 作者陳保仁臺灣大學醫學系畢業,臺灣大學99級EMBA商學組.曾任敏盛醫院婦產科主任和副院長、桃園縣家暴性侵防制會委員.曾獲<嬰兒與母親>雜誌票選「臺灣區最受信賴婦產科醫師」、2010年臺灣北區優良醫師醫療奉獻獎. 購書連結博客來：http://bit.ly/2jOZdFx
