當聲音破繭而出文/王意中（王意中心理治療所所長/臨床心理師）有一回,在某大學演講,休息時間,突然有個女孩朝講台走來,微笑地問我：「你還記不記得我?」當時,我瞬間脫口說出：「當然,記得!」隨後,女孩問了許多以前在醫院復健的人、治療的事,並回想了許多她所記得的事情.一場看似很普通的寒暄,對我來說,卻是這麼多年來,在臨床心理實務工作上,最令人振奮的一刻! 你可能很納悶：「心理師,這有什麼嗎?」那當然!因為這個女孩,是我在實務上第一個接觸到的選擇性緘默症孩子.那一年,她還在讀幼稚園,原先是要安排智力評估,但當時以她緘默的狀況,很明顯地一定會使她的表現受到低估.因此,後來和女孩的父母溝通後,我先針對她的選擇性緘默問題進行協助. 那些年,陪伴著小女孩走了一段路,後來隨著我離開原來的醫院,再短暫於治療所見過幾次面後,有好多、好多年沒有了這女孩的消息.而這回,我剛好在她就讀的大學裡演講,她在得知訊息後,主動前來會場與我打聲招呼. 為什麼這遲來的招呼,令我如此感動與振奮?因為我知道,可以如此自在地和我在眾人（參與研習的學員）面前聊起天來,這對於曾經受選擇性緘默困擾的她是何等地不容易!我知道,這女孩走出來了!而我深深為她高興. 在演講過程中,我總是半開玩笑地說：「安靜,是一種美德.如果能夠長時間保持安靜,更是一種良好的美德.」 這句話,其實說得很心酸.因為在校園裡,看似安靜的緘默孩子,他們的內心是非常焦慮而不平靜的.在國內,「選擇性緘默症」就如同這些孩子在學校教室裡一樣,往往很自然地被忽略了. 選擇性緘默症,是一種好發於幼兒階段的焦慮性疾患,通常在四、五歲孩子的身上出現.這些孩子,很明顯地,在家裡開口說話很自然,但是在你預期他們應該開口說話的情境,特別是校園裡,卻表現出緘默不語,總是難以表達出自己的想法以及感受.曾幾何時,在他人面前開口說話這件事情,竟然變得如此地沉重與令人焦慮難耐.沒有人知道,這些孩子心裡到底在想什麼. 許許多多選擇性緘默症的孩子在成長的過程中,存在著許多不為人知的辛酸以及苦楚.在成長的路途上,他們總是容易被誤解、被忽略.對於許多選擇性緘默症患者來說,要勇敢地面對自己的緘默,有時宛如一座高聳入雲的門檻橫在眼前,讓自己難以突破、跨越,而持續在焦慮的漩渦裡打轉著. 從幼兒園開始一路不開口,經歷國小、國中,以至於高中職長期處在焦慮緘默的孩子,最後的結果會是什麼?我很難以想像,更不敢想像.隨著年齡的增長,受困於緘默的孩子,他/她的抗拒強度是更強的,畢竟不說話,在某個程度來說,相對地是站在一個控制的高度──我不說,你當然就問不下去. 在關於情緒行為障礙的演講場合裡,我時常詢問現場相關資源班、心評老師：「在校園裡,孩子因選擇性緘默症而取得情緒行為障礙特殊教育學生身分的,請舉手.」在偌大的聽眾群裡面,往往僅有三三兩兩的人舉手,或甚至掛零.以此取得特殊教育學生身分的比例,仍然微乎其微,更別說後續的相關支持與服務內容了. 在國內,目前以相關身心障礙服務為宗旨的人民團體或組織,無論是智能障礙、自閉症、注意力缺陷過動症、憂鬱症等協會、基金會,多年來,已有一定程度的相關團體、組織在經營及運作,而發揮影響力. 但是,反觀選擇性緘默症,執筆至現在,在國內僅有「台灣選擇性緘默症協會」籌備會進行會員招募中.另在網路社群上,以Facebook來說,針對選擇性緘默症,截至目前為止,也只有一個不公開社團「選擇性緘默症者＆家長＆老師的討論區-----歡迎加入」在進行. 很明顯地,無論是醫療、教育、社福、心理諮商等系統,或甚至在虛擬的網路世界,對於選擇性緘默症的認識、支援與服務等,在台灣仍然是一片沙漠. 同時,國內關於選擇性緘默症議題的相關書籍,亦屈指可數.選擇性緘默症需要被關注,而每增加一本談論選擇性緘默症的作品,都能讓我們對這個族群多一些認識、瞭解與關懷. 想買當然要買最便宜!超殺價格的育兒好物,都在媽咪拜LINE!按這立刻加入>>https://goo.gl/CzfZpJ 延伸閱讀認識選擇性緘默症重視「緘默症」──深沉的焦慮讓他們走不出去(影片案例分享) 為什麼孩子不說話?：選擇性緘默症,一種選擇不了的沉默焦慮選擇性緘默症常被誤會是太害羞,這種溝通焦慮障礙,讓人想說話卻開不了口.選擇性緘默者及家長親身分享生命故事的第一本書. 作者卡爾．薩頓CarlSutton﹝選擇性緘默者及研究者﹞雪莉兒．弗雷斯特CherylForrester﹝諮商心理師﹞卡爾從小便患有選擇性緘默症,其後於英國的契斯特大學（UniversityofChester）進行此症的研究.雪莉兒是一名諮商心理師,也是護理師,並擁有社工師執照.卡爾與妻子雪莉兒共同創立了一個「我說」（iSpeak）網站,幫助青少年及成年的選擇性緘默者.兩人定居於英國威爾斯.譯者 黃晶晶國立台灣大學外國語文學碩士.行政院新聞局、中央銀行英文編譯,國立台灣師範大學翻譯研究所兼任講師,自由譯者.經營「關心選擇性緘默症者」部落格,並為「台灣選擇性緘默症協會」發起人代表及籌備會執行秘書.另譯有<選擇性緘默症資源手冊>. 購書連結博客來金石堂
