把握產後的子宮復原黃金期 歷經幾個小時的宮縮、陣痛,當產婦平安誕下寶寶的那一刻,子宮的任務就告一段落.此時,像是跑完馬拉松之後,需要休息一段時間,更何況子宮已經連續工作9∼10個月了,好不容易卸貨,需要更多的時間來復原. 休息,是為了走更長遠的路,尤其是想要再生下一胎的婦女,更應該要好好保養子宮,把握這陣子的黃金復原期,讓子宮恢復到最佳狀態.即使沒有再生的打算,剛生產完的子宮是最虛弱的時候,如何善待它,也是不可輕忽的課程. 子宮,可以說是女性關係最久遠、也最密切的朋友,影響女性也至深,產後它所遇到的問題,就讓我們一起來呵護它吧! 產後的照護 生產就像是打了一場仗,媽媽們用盡全身的力氣,將胎兒生下來,而子宮也傾盡全力,將生命送出體內.生產後的媽媽,除了配合寶寶的照顧和餵奶,應該讓她們心情平靜、同時給予充足的休息和睡眠,因為產後可能還有狀況要應付. 生完之後,醫護人員也會注意產婦是不是有大出血,或是血壓偏低?生產後如果出血超過500c.c.就稱為產後出血,產後出血可分為立即性產後出血和遲發性產後出血,生產完24小時到6週內都有可能發生,只要一發現,就要馬上送醫. 下列分別針對自然產和剖腹產,詳細解說對子宮的照護方法. 惡露的排出 自然產產下寶寶之後,同時還有臍帶、胎盤,以及胎膜、子宮頸的分泌物,也會跟著慢慢的流出母體外.而生完孩子,胎盤和子宮的交接處會有傷口,同樣也會產生分泌物,或是死掉的組織脫落會跟著一起排出,形成「惡露」. 產後1∼3天,惡露的量會非常龐大,色澤也很深,自陰道排出,看起來就很像量非常大的月經. 同時,自然產的媽媽,因為嬰兒從陰道產出,所以陰道會有撕裂,在生完之後,醫生都會仔細的縫合,而生產所造成的撕烈可能還是會有些不適,護理人員也會教導產婦如何清潔傷口.生產完24小時,就可以利用溫水泡盆清洗會陰,減緩傷口的不適. 約第4天後,惡露漸漸呈紅褐色,出血量也會減少,到後面色澤會越來越淡,量也逐漸稀少,大約6週後,就不再排出. 產後惡露顏色變化 至於剖腹產的媽媽,在剖腹的時候,醫生就會主動清除胎盤和胎膜,所以惡露會比自然產的媽媽來得少,同時也排得較快,大概2週就差不多乾淨了. 異常的惡露從觀察惡露變化可了解產婦的產後復原狀況,如果超過6週,惡露的量還是很多,沒有減少的跡象,或是聞起來有惡臭,就可能是子宮收縮不佳,導致傷口的血管沒有收縮,得向醫師反映,加強子宮收縮. 另外像是子宮感染發炎,或是產婦的凝血功能異常,都會造成惡露不止.此外,產婦在飲食上也要特別注意：人蔘在中藥材裡為活血藥材,會促進血液循環,所以反而容易使惡露增加.酒精會抑制子宮收縮,促進血液循環,使傷口癒合不佳.麻油如果與酒一起食用,會加強酒精作用,促進血液循環,使惡露不容易停止.以上食材,建議於生產2週後再服用,以免影響子宮收縮,而延後子宮復原時間與惡露量增加. 至於餵母奶的媽媽,可能在惡露變淡、變少之後,會發現又有點出血的情形,但這不是惡露,而是些許的子宮出血.子宮收縮不是在生產前才有,生產後也有,這是造物主的神奇安排,藉由產後的再次收縮,將體內的惡露排出去,還給媽媽一個乾淨的子宮. 子宮收縮產後的子宮收縮,有助於子宮復原,而惡露也是要靠子宮的收縮方能排出.由於剛生產完,子宮較疲憊,也較鬆軟,宮縮狀況如果不佳,可以藉助外力來讓它復原.像是可以進行子宮環形按摩. 首先平躺、用手觸摸腹部,找出子宮底的位置.再以手掌施力於子宮底,以環形方式按摩至子宮變硬.當子宮變硬時,表示子宮收縮良好,即可休息.如果收縮狀況不好,醫師才會給予子宮收縮藥,藉由藥物幫助收縮. 在做子宮環形按摩之前,要先解尿解乾淨,放鬆腹部,按摩之後,要讓子宮變得像球型般堅硬之後再停止.一般醫院會有護理人員教導並協助學習按摩,而產婦的另一半也可以學習,一起幫助產婦讓子宮恢復原狀. 由於親餵母奶也有助於子宮收縮,有些母親在哺餵母乳時,甚至可以感受到子宮一陣陣收縮的疼痛感,這些都是正常現象. 一般宮縮往往會伴隨著疼痛,尤其是第2胎的媽媽,感覺會特別明顯,有時候相當劇烈,大概持續3∼4天就會消失,如果覺得吃不消,可以透過服用止痛藥減緩不適. 一般來說,子宮在1個半月後,就可以恢復到正常的大小. 特別要注意的是,自然產的媽媽產後無異狀,即可立即施做子宮按摩,但是剖腹產的媽媽,由於肚子上還有傷口,所以生產完之後並不適合立即進行子宮按摩,建議可使用束腹帶輔助子宮按摩. 產後子宮收縮評估表 生化湯的注意事項 東方人在產後,都會認為要喝上一帖「生化湯」,而生化湯的主要作用,是為了增加子宮的收縮,並讓惡露排乾淨.不論是自然產還是剖婦產的產婦都可以喝,不過會依體質和時間而有所不同. 即使生化湯這麼有效,但也不是萬能,生化湯喝得對,有助子宮收縮,幫助惡露排出.但就算是中藥也是藥,不可吃錯,有的產婦因為不了解生化湯的特性,旁邊的親友也沒留心便讓產婦飲用,結果反倒讓產婦惡露不止,產生失血過多的危險. 一般來說,除非是產婦有凝血功能障礙,或是產後有出血的狀況,其他的產婦都可以吃生化湯,不過最好還是請中醫師診斷後,再來決定生化湯的藥材. 另外,常常會有熱情的親友,贈送一些補品給產婦,而這些補品可能含有中藥材,加上產婦可能正在吃藥,兩相交會下,非但不能得到滋補的功效,有可能會讓產婦更虛弱,所以要更加謹慎. 上天賜予女性子宮,女性賜予世界新生命,子宮,所擔負的任務是獨一無二的,任何的生命都從它誕生,因此在呵護新生命的同時,也別忘了善待辛苦生產的產婦. 想買當然要買最便宜!超殺價格的育兒好物,都在MamiBuy的LINE>>https://goo.gl/CzfZpJ ﹝延伸閱讀﹞﹝產後須知﹞五個方法促進產後宮縮解決產後困擾2種方法報給你! 跟著郭安妮聰明養子宮,要美就美,要不痛就不痛萬名女性門診實證一輩子都受用的子宮分齡保養法調整、改善、保養一次到位 作者郭安妮醫師現任：美人魚時尚婦產科診所院長中山醫療社團法人中山醫院婦產科主治醫師 學經歷：台北榮民總醫院住院醫師/總醫師/研究員中華民國婦產科專科醫師中華民國周產期醫學會員 官網：www.drannie.com.tw粉絲專頁：www.facebook.com/drkuoanni/ 購書連結博客來金石堂
