你還在用攝氏40度溫開水、大骨湯泡奶,或讓寶寶喝「米精奶」嗎?過時的泡奶觀念可能已經在不知不覺中傷害了寶寶的健康.沖泡配方奶這樣看似簡單的動作,需要注意的學問卻不少,從「沖泡溫度」到究竟是「先加水還是先加奶」、「何時需要換奶粉」等細節,都影響到小寶寶的健康,很多時候,就連資深爸媽也不見得都做對.以下10個關於泡奶的問題,測驗你的泡奶常識,由禾馨新生婦幼小兒科醫生莊家韻來解答： 1.泡配方奶的水溫要幾度才正確?正解：標準溫度攝氏70度.通常聽到小嬰兒飢餓哭鬧,爸媽飽受精神壓力,一心只想著加快速度,所以多數採用攝氏40度左右溫水泡奶,此舉卻是讓寶寶暴露在病菌風險中.因為,嬰兒奶粉並非完全無菌,即便在先進國家,嬰兒奶粉在製造過程中受到汙染的事件仍時有所聞.尤其,沙門氏桿菌、李斯特菌等最容易躲在乳製品中,未經高溫無法殺菌.因此,根據世界衛生組織、聯合國糧農組織,及兒童健康手冊中所揭櫫的泡奶標準溫度,為攝氏70度、已煮沸過的開水.目前市面上有販售定溫熱水瓶,先將水煮沸後,再將水溫維持在攝氏70度恆溫,是方便家長沖泡配方奶的利器.但請注意,並非直接讓寶寶喝70度的配方奶,這可是會燙傷寶寶的嘴.建議放置在流動的自來水沖涼,或放入裝有冷水或是冰水的容器中,約等待三分鐘,即可冷卻到適合哺餵的溫度,餵奶前應用手腕內側先測試溫度,再行餵食. 2.用礦泉水泡奶是否更加衛生安全?正解：完全不會,也不行.礦泉水中富含許多的礦物質,對於一歲以下的新生兒而言,由於腎臟功能尚未發育成熟,吸收過多的礦物質恐將造成腎臟的負擔,所以完全不建議用礦泉水泡奶.外出遊玩基於方便,偶一為之還可以,若天天都用礦泉水泡奶,即便煮沸,仍會對新生兒的腎臟造成傷害. 3.泡奶的順序要先加水還是先加奶粉?正解：先加水,再加奶.泡奶的順序,關係到配方奶「量」和「濃度」的拿捏.先加水,再加奶的方式,可讓奶粉比較容易均勻溶解,也比較不容易出現過多的氣泡.或許你會問：「先加水,再加入奶粉,奶量不就會變多了嗎?」奶量變多是正確的.例如：先注入30毫升的水,再加入一匙奶粉,最後會泡出40毫升的配方奶,代表寶寶一餐喝的是40毫升,這樣沖泡的濃度才是正確.對於出生第一個月的新生兒而言,有母奶當然最好,若使用配方奶,調配的濃度相當重要,影響到寶寶腸胃的適應程度,例如有些早產兒,腸胃功能不成熟下,濃度太濃或太稀,可能容易拉肚子或便秘. 4.寶寶太瘦小,可以用大骨湯泡奶給他補身體嗎?正解：當然不行.老一輩習慣以大骨湯替小孩補身體的觀念需要與時俱進.大骨湯煮出來有很多油脂,用來泡奶,因為油脂太多,會影響奶粉的品質.儘管將油脂濾掉,目前許多醫學報告已經證實,用動物骨頭所熬煮的大骨湯中含有的重金屬成分高,給孩子喝,對身體不一定會比較好. 5.為了增加寶寶的飽足感,可以在配方奶中加米精或麥精嗎?正解：不建議.老一輩觀念喜歡在配方奶中加米精或麥精,增加寶寶的飽足感,此一觀念也被認為不合時宜.主要原因包括,第一,現在建議孩子從4個月開始進入副食品階段,吃副食品的目的不在於吃飽,而是在訓練咀嚼.若在配方奶中加入米、麥精,還是讓寶寶用喝的,無法練習到口腔的咀嚼功能,只是單純增加熱量而已.第二,米精或麥精加入配方奶中,同樣會造成配方奶濃度的改變,可能影響腸胃道的消化與吸收.第三,新的副食品觀念中,鼓勵家長使用天然食材烹調,不需特別使用米精或麥精,因為裡面多少摻有人工添加物,寶寶食用後,有時反而容易造成過敏反應.若真的要食用米、麥精,建議直接加水,額外泡成一碗,以湯匙餵食. 6.泡奶粉如何將奶粉搖勻才適當?正解：最好左右輕輕旋轉,切忌上下搖晃.泡奶粉時,最好不要將奶瓶上下搖晃,這樣容易產生大量的氣體,當寶寶將帶有大量氣泡的配方奶喝下肚時,就容易產生脹氣.最好的方式是,用單手或雙手握住奶瓶,輕輕的左右旋轉搖勻,比較不會產生氣泡. 7.泡好的奶粉常溫存放可以放多久?正解：最多不超過兩小時.台灣的氣候時而燥熱,時而潮濕,常溫下配方奶非常容易變質,家長須特別留意.因此,泡好的奶粉若沒有喝,超過兩小時後就不要再給孩子喝了.而一般正常的進食狀況下,寶寶在50分鐘到一小時應喝完一餐的奶量.因此,每餐的配方奶,最慢一小時要喝完,若沒喝完,剩下的也不要再繼續讓寶寶喝.若你家的孩子每次喝奶,怎樣都無法在一小時內完成,又不是在進入厭奶期階段,請諮詢一下小兒科醫生的建議. 8.換奶粉一定要一匙一匙換,才不會拉肚子嗎?正確：不需要.過去,包括賣奶粉的廠商,以及許多過來人父母都會告訴你,換奶粉一定要一匙一匙的換,寶寶才不會拉肚子,這樣的說法其實是誤解.在臨床上,有些小寶寶因為身體有特殊的狀況,經過醫生評估,需要使用醫療級的特殊配方奶粉,例如無乳糖的配方奶,當使用這些特殊配方的奶,要換回一般的配方奶時,確實需要一匙一匙的更換,好讓寶寶的腸胃適應.但若是一般的嬰兒配方奶,只是A廠牌換到B廠牌,等於是「同等級粉」奶粉,直接更換即可,就像我們今天吃麵,明天改吃飯,也不需要先吃兩口麵,再換吃飯的道理一樣.而現在家長常選擇的「水解蛋白奶粉」也屬一般的嬰兒配方奶,其營養成分、濃度和非水解的配方奶相同,只是將大的蛋白質分子換成小分子,較不會造成過敏反應.因此,就算喝的是水解蛋白奶粉要換其他牌子,同樣也是直接更換即可. 9.什麼的狀況下需要替寶寶換奶粉?正確：沒有必要,不需要換奶粉.市售嬰兒配方奶經常會分月齡,標示內含不同的營養成分,常讓家長看的眼花撩亂,不知該如何選擇.站在醫生的觀點,不同月齡配方奶的設計是廠商的行銷考量,並非一定是醫療上的需要,可以諮詢兒科醫生的意見.因此,醫生建議,寶寶6個月前,鼓勵以母乳為優先,若媽媽真的奶水不夠,可額外補充配方奶.但配方奶仍是輔助的角色,等寶寶4個月後,開始吃副食品,飲食方式應漸進轉向以固體食物為主；直到一歲,寶寶就可以完全吃固體食物,過程中,沒有人規定,一定要按時換奶.除非孩子有特殊的身體狀況,在醫生評估下需要喝醫療級的特殊配方奶. 10.一歲後是否一定要更換成長奶粉?正確：不用.同樣如上一題所說明的,沒有一定要更換奶粉,一歲以上的寶寶完全不喝配方奶也行,可以完全喝鮮奶或喝豆漿,並且從副食品中獲得足夠的營養. 延伸閱讀： 黃瑽寧：選嬰兒配方奶的基本指標務必使用70°C的開水調配嬰兒配方奶粉 本文獲<親子天下>授權轉載,更多精采內容請上<親子天下>官方網站；<親子天下‧寶寶生活>粉絲團.未經授權,請勿轉載! 原文連結於此
