內容編輯/媽咪拜編輯部基於優生學,自費的羊膜穿刺和絨毛膜取樣,兩者皆是侵入性染色體篩檢,準確率高,但伴隨流產風險,孕媽咪到底該如何選擇?建議大家先了解絨毛膜與羊膜穿刺的差異,再依照醫生建議做決定喔! 什麼是絨毛膜?絨毛膜是胚胎外表的細胞膜之一,由受精卵發育而成,因此絨毛膜和受精卵的基因是一模一樣的.因此才會出現「絨毛膜取樣」（亦稱：滋胚層絨毛取樣）來擷取胎盤細胞,藉以判斷胎兒的基因是否常. 認識「絨毛膜取樣」(CVS)絨毛膜取樣是一種侵入性染色體篩檢,目的是要提早發現胎兒的染色體是否正常、有沒有唐氏症等基因疾病.（延伸：另一種侵入性染色體篩檢：羊膜穿刺） （圖片來源：PanoramaPrenatalScreeningTestHongKong） 絨毛膜取樣的方法是採用超音波引導,找到胎盤的位置所在,醫生會從孕婦「腹部」或「陰道」,將醫療導管伸進母體,擷取胎盤傷的切片,拿出來做基因比對檢測.（如上圖） 絨毛膜取樣所造成的流產機率,是羊膜穿刺術的2~4倍,且有醫學研究顯示,如果太早施行絨毛膜取樣,可能會增加胎兒四肢發育不全的危險,因此大部分醫師都不鼓勵使用這種方式,除非孕媽媽有下列情況,醫師才會建議採取：1.第一孕期母血唐氏症篩檢,結果為高危險族群者.2.頸部透明帶太厚,或者以超音波發現胎兒有明顯異常者.3.高齡產婦焦慮胎兒異常時.4.前次懷孕出現過染色體異常的胎兒.5.夫妻雙方其中之一有染色體異常者. 絨毛膜疾病（絨毛膜癌）絨毛膜疾病的產生,通常是由兩個精子與一個卵子的結合所產生的異常受精卵,因無法發展出正常的胎兒（葡萄胎）,而持續增長所造成.剛開始時葡萄胎通常只局限於子宮腔內,漸漸的會侵犯子宮體的壁,使得子宮體破裂而造成嚴重的腹內和陰道出血；有些則會經由血液造成遠處的轉移如肺部等.絨毛膜癌亦會有其他部位的轉移如子宮頸、陰道、陰唇、腦部或中樞系統、肝臟、腎臟和腸胃道等. ▶絨毛膜癌-高危險群大部份絨毛膜癌症都發生在「生育年齡層」及「接近停經期」所發生的妊娠.以下的婦女有較高的危險性：1.曾經有過葡萄胎者2.媽媽的年齡大於40歲或小於20歲3.有前次流產或二次以上連續自然流產之婦女 ▶絨毛膜癌-症狀1.懷孕初期：陰道出血、下腹部的疼痛、血壓的升高、過度的嘔吐及噁心、子宮異常增大以及沒有胎兒的心跳.（常被診斷為先兆性流產或不完全性流產）2.子宮異常的出血.3.咳嗽、咳血、胸痛和呼吸短促.（轉移到肺部）4.慢性出血和貧血.（侵犯到小腸或腸胃道）5.四肢無力、麻痺、中風或昏迷等.（轉移到腦部） 「絨毛膜取樣」與「羊膜穿刺」這兩種檢查皆非例行產檢項目,但對於判斷胎兒基因是否正常是相對準確的,下表是兩種抽樣檢查的比較：現今醫學界出現一種非侵入性染色體檢驗,只要「抽取母親血液」即能得知寶寶基因狀況,準確率高且幾乎保證安全,不過價格十分昂貴!來看其他媽咪的經驗分享吧→非侵入性胎兒染色體NIPS絨毛膜採樣和羊膜穿刺皆為侵入性檢驗,準確率高達99.9%,但伴隨著一定程度的流產風險,導致很多媽媽卻步. ＃延伸閱讀關於唐氏症,我們都要注意的那些事自費產檢有哪些?例行產檢有補助嗎?關於產檢媽咪最關心的問題通在這!*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
