從來沒有想過一個感冒會引起如此嚴重的並發症.現在世界上的細菌病毒已經進化成超級細菌,超級病毒了吧..這個月所發生在小濤妹身上的事,不希望在任何一個人身上再發生.這是一個心痛的過程.是一個一定要分享給你們大家做為警惕的案例. 小濤妹這次真的非常的嚴重..有好一次都深怕會失去她.她在加護病房和一般病房共3個多禮拜.在加護病房時高燒不斷..呼吸心跳逼近醫生可以接受的上限..經常很多急救的治療.為了清除膿胸,肺部也做了手術.小小的身體上插了管子..我們都不知道她的勇氣是從哪裡來的.她堅強忍耐度過了這一切. 從小濤妹生病開始,有好多人關心著她.有人問小濤妹為什麼會這麼嚴重?是不是流感?是不是川崎症?是不是腸病毒?是不是腺病毒?小濤妹這次是被﹝A型鏈球菌﹞這只細菌感染的. 這樣嚴重嗎?感染科醫師告訴我們,A型鏈球菌和肺炎鏈球菌不同,是一支沒有疫苗的細菌.（但不同醫生認為打肺炎鏈球菌疫苗還是多少有幫助）有大多數（至少1/3）的咽喉炎都是因為A型鏈球菌所引起.喉嚨開始不舒服,扁桃腺發炎可能就要懷疑是這個細菌的關係.比較熟悉的猩紅熱就是A型鏈球菌引發的.A型鏈球菌將會引起其他並發症,包括風濕性心髒病,急性腎絲球腎炎,化膿性鏈球菌毒性休克症候群.A型鏈球菌是一個可以很危險的細菌,但是實際上它是很脆弱的.如果早期發現可以馬上投抗生素或盤尼西林就可以治療.＃早期發現早期治療很重要 這次在小濤妹的治療過程了解到A型鏈球菌的傳染力很強.通常只要家中一個人有應該全部都會受到感染.在學校或者公共人多的場所也不例外.A型鏈球菌是經過口沫感染.發作的時候就會有發燒,喉嚨痛,肚子痛,草莓舌等症狀.有一些人被感染到A型鏈球菌如果抵抗力好的時候不會會有什麼症狀.這個細菌就會留在咽喉處.但是當抵抗力減弱或體力不好的時候A型鏈球菌就會從喉嚨開始活躍了.＃避免感冒＃發燒不是只是退燒＃要找出發燒原因＃常洗手＃人多的地方戴口罩 如何確診是A型鏈球菌?A型鏈球菌有快篩檢驗可以做細菌培養.快篩結果通常3-5天就可以有結果.如果醫生懷疑是A型鏈球菌感染的話就會先給抗生素治療了.A型鏈球菌抗生素療程一般是10天.因為是抗生素,所以投藥的這10天一定要依照時間把藥物吃完!這次小濤妹受到A型鏈球菌的感染,我們全家都投了抗生素避免小濤妹回家後又交叉感染.因為得過一次不代表對A型鏈球菌就有免疫力.＃醫療要對症下藥＃不只是吃藥停止感冒症狀＃根除病原 上面所描述的是A型鏈球菌的病史.但是每一個人碰到狀況又有可能不同.接下來我要解釋這次小濤妹的案例.大家可以做參考. 醫生的診斷-是小感冒而已這次小濤妹的生病是從發燒開始.如果孩子生病發燒的話,我一定會帶去醫院看醫生.當時我們在日本.住在日本10幾年,一直覺得日本醫療設備等等都是很不錯的.醫療技術也是可以信賴.從我懷第一胎到孩子出生在日本居住,帶孩子去日本醫院檢查的經驗都算是很不錯. 當小濤妹第一天發燒,我們就帶她去大醫院檢查.醫生聽診,看看喉嚨.對我們說「喉嚨紅紅的.是感冒了.」醫生開了止咳化痰還有退燒藥給我們. 第二天,小濤妹還是繼續發燒.然後變得比較沒有食慾,昏昏欲睡的.然後她開始說她肚子痛痛的.我開始懷疑是不是流感.還是,會不會是腸病毒…因為她沒有退燒,媽媽的直覺就是趕快再帶去看醫生然後也做流感篩檢.再帶回醫院.醫生再度聽診,也做了流感快篩. 快篩結果是沒有流感.當下我真的是鬆了一口氣.還好不是流感..（小濤妹發燒2天,快篩流感的準確度比較高）然後跟醫生說小濤妹肚子說會痛.日本醫生就用聽診器聽了聽她的肚子.然後說：「肚子的蠕動不好.應該是便秘了.」醫生請護士幫小濤妹用浣腸劑通了一下.小濤妹馬上去了廁所上了一些山羊便（就是小顆小顆硬硬的那種）.然後小濤妹就說肚子舒服多了.我們詢問醫生是不是要做像超音波或是X光等進一步的檢查.醫生說沒有這個必要,已經聽診過了..用很肯定的口氣跟我們說就是一般小感冒.然後又幫我們加了一些止咳化痰的藥給我們. 第三天,小濤妹沒有什麼發燒了.食慾好一些些.只是比較懶洋洋.聲音很大..還可以和哥哥吵架..因為小濤妹身體狀況有進步,我們也就放心許多. 第四天我們就依照原定的行程從東京飛到九州.到了九州後,小濤妹沒有發燒.中午的時候我們到了九州去吃一蘭拉麵,小濤妹也可以自己坐著拿筷子吃. 雖然食慾沒有平時好,但是還是算吃得下.但是到了傍晚的時候,小濤妹開始說不舒服.我們就提前回到飯店讓她休息.這個時候,她又開始發燒.而且非常的嗜睡.肚子也說開始痛痛的.雖然盡量讓她多喝水,但是喝的不多也吃的不多. 第五天早上,很早,大概早上4,5點的時候吧,我起床摸了摸她的額頭.發現很燙.量了一下有39度.我馬上搖醒濤爸,跟他說妹妹發高燒了.加上昨天晚上她根本不太喝水,嘴唇都乾乾的.濤爸馬上帶濤妹去醫院.到了醫院,我們將這幾天濤妹所吃的藥給醫生看,跟醫生陳述這幾天發生的狀況.醫生聽了診、看了濤妹的口腔後,給了一個我們現在聽起來都很離譜的回答.「乾燥」對..就是乾燥這2個字而已.濤爸要求醫生說要做更詳細檢查.但是醫生說並沒有這個必要.幫她吊了點滴後...就回到飯店了. 打完點滴後,小濤妹好像又好多了.中午也吃下快一碗的粥.或許就像醫生說的就是脫水吧..我們心裏這樣想著.吃完午餐馬上就帶小濤妹回飯店休息.不讓她吹到風. 這天剛好是跨年的夜晚.原本預定要到戶外看煙火跨年,但是考量到小濤妹可能會受寒就放棄看煙火了.所幸飯店很貼心的整理了一個空間讓我們在室內透過玻璃窗可以看到煙火,讓我們可以平靜的渡過跨年. 緊急就醫2018年的第一天,也是小濤妹生病以來的第六天.很不放心小濤妹的狀況,整晚幾乎沒有熟睡,一直起來幫她量體溫.大約早上5點的時候,一樣起來幫她量體溫的時候,發現小濤妹的心跳和呼吸有異常.怎麼會心跳那麼快?呼吸非常的急促.這樣子不對.我馬上叫醒濤爸爸.「不對..這樣不對.第六天了.沒有好轉.你摸摸看她,這不是一般感冒.」濤爸看到小濤妹的狀況,馬上問飯店如何去機場.我馬上查看最早回台灣的班機. 確定好如何可以最快到機場的方式以後,馬上帶著小濤妹出發了!為什麼會決定應該要馬上回台灣就醫,而不是再去日本醫院..因為3次..看了3次醫生.他們每一個都跟我說是小感冒.不用擔心.即使我們提出要做進一步的檢查,他們也說沒有必要.所以這次一定要趕回台灣才可以. 一回到台灣,小濤妹馬上送進ER急診室.快速的陳述這幾天小濤妹的狀況.醫生馬上為小濤妹聽診.因為有說到小濤妹肚子會痛,醫生也幫她做了腹部超音波.發現到超音波螢幕上出現很大一個區塊有積水..是肺部.難怪她說肚子痛...根本不是便秘造成的.是肺部積水已經擠壓到其他器官.醫生馬上判斷這需要馬上從外部抽出.叫濤爸抱緊小濤妹,作了局部麻醉,就用粗粗的針筒插入小濤妹的背部...抽出來了好多筒黃色的膿水... 是黃色稠稠的膿水..不是清澈的水..醫生馬上將小濤妹轉入加護病房,肺部插入導管開始做膿水引流.就這樣好幾個禮拜的療程開始了. 加護病房加護病房時期真的好痛苦.每一刻都心痛著,捨不得著小小的孩子一個人待在病房裡頭.每一次被要求離開加護病房時,那分離的傷痛像是千萬把刀割在彼此的心中.不想要讓小濤妹看到我們的淚水而感到緊張,每次都忍耐到病房外再崩潰大哭. 因為小濤妹在加護病房裡頭不斷的高燒不斷.越燒越劇烈..醫生們討論後覺得動手術清除膿胸是必要的.手術同意書寫著手術是中度風險.不簽不同意就是只能繼續發燒惡化..簽下同意書又有不一樣的風險.和醫生,家人們討論評估後,我們簽了手術同意書. 2個多小時的手術.將寶貝交給醫生和上天的手中.祈禱著,拜託著.讓她安安全全順順利利的手術完成吧. 當護士叫著小濤妹家屬的時候,我們飛奔了過去.醫生出來解釋「手術很成功!」憋住的淚水這才從眼眶湧出. 不幸中的大幸小濤妹在2,3個禮拜的療程和肺部手術後開始好轉..醫生們後來跟我們解釋小濤妹當時的狀況真的非常的危險.她到ER的時候已經是有猩紅熱的症狀,然後也接近要變成敗血症.白血球和發炎指數都飆的很高.心跳呼吸已經超出正常範圍以上非常多.如果晚點搶救怕會導致器官衰竭...聽到醫生們這樣說..真的感謝上天保佑小濤妹.讓我們可以趕上這幾個小時之差.及時發現她狀況突然惡化,順利搭上回到台灣的飛機.很多很多都是不幸中的大幸. 重要的復健肺部手術後復健很重要.雖然傷口還會疼痛,但是一定要強迫小濤妹下床走路,吹起吸氣,做擴胸運動.為了就是讓肺部擴張.傷口會痛,加上很久沒有下床走路了..小濤妹對復健很反抗.無論復健的這條路多難多辛苦,爸爸媽媽和最愛妳的哥哥一定會陪伴著妳做,給妳最大的支持. 為什麼要分享這篇文章因為一個被誤以為是小感冒的病情居然可以轉變成嚴重的肺部膿胸.還需要到住進加護病房和動手術.在日本5天內去看了3次醫生.我是一個孩子生病發燒我就會很緊張的媽媽.所以發燒我一定帶去看醫生.但..當專業的醫生診斷後用很有信心的語氣跟我說孩子只是小感冒的時候.如果是你們,你們會相信醫生說的吧?對,我們相信了.也因為小濤妹的症狀在日本醫生開藥診斷後有一度好轉,會真的認為她真的就像醫生說的就是小感冒而已. 日本醫生誤診嗎?我們一度這樣認為.但是在了解A型鏈球菌後,我就沒有那麼怪日本的醫生了.在最前面有說到A型鏈球菌.很多咽喉感冒都是A型鏈球菌引起的.日本醫生診斷的時候確實有說小濤妹喉嚨紅,是咽喉性的感冒.為了排除是流感的機會,也做了快篩.黃瑽寧醫師在他的文章裡頭有提到：[對於醫生而言,臨床上分辨是細菌還是病毒引起的喉嚨發炎,是所有診斷的第一步驟,但並不如想像中簡單.細菌性喉嚨發炎通常比較痛,可能會伴隨發燒,頭痛,肚子痛等等.另外醫生用壓舌板檢查的時候,有時候會看到上顎呈現紅色的出血點,以及扁桃腺化膿.很多人以為「扁桃腺化膿一定是細菌感染」,其實不然.根據統計,兒童的扁桃腺化膿只有一○％是A型鏈球菌感染,其餘的九○％都只是病毒在作怪而已,因此不一定要吃抗生素.]然而不服用抗生素就會錯失治療A型鏈球菌的機會.小濤妹3次在日本看診,日本醫生都是開止咳化痰的藥.完全沒有抗生素. 再來..肺部膿胸積水.為什麼日本醫生沒有用聽診器聽出來?通常小孩子在咳嗽,有痰,醫生們最常找的就是肺部的痰音.但,小濤妹的肺部積水已經完全擠壓肺部,一部份的肺部已經沒有呼吸聲了.所以也沒有痰的聲音.聽診是要確定肺部發出正常運作的聲音,而不是尋找肺部是否有痰聲.日本醫生做了95%普通醫生會做的檢查-找肺部是否有痰聲.但是忽略掉了肺部是否有發出正常的呼吸聲. 這幾天小濤妹回到家中.日本的朋友打電話過來關心.雖然我們在日本住那麼久.但是很多日本的事情或是習慣是我們無法理解的.日本朋友說每次只要碰到日本元旦假期,就算是大醫院,都是打工的醫生為主.可能剛好碰到比較沒有經驗的醫生.小濤妹的病情的確是需要經驗豐富的醫生才可以判斷的出來. 國情不同吧.或許當時如果在台灣小濤妹的狀況就不會那麼危險.因為在台灣的話醫生就會馬上給抗生素,也許A型鏈球菌就沒有機會擴散了.卻剛好我們在一個不常開抗生素給病人的國家.日本醫師的出發點應該是除非必要,不然不給抗生素. 得到A型鏈球菌就一定會像小濤妹那麼嚴重嗎?不,不會.變成重症的機率不大.醫師說這支菌平常不會那麼凶猛.但感染科醫師在會診的時候有說到有碰過幾個得到A型鏈球菌然後變成重症的案例.還有一位很不幸的來不及救回來..所以的卻是有變成重症或是產生併發症的機率,只是這個機會不大.大多數可能喉嚨痛然後一陣子就好了.除非抵抗力很差才會引發併發症.小濤妹抵抗力不好嗎?這也是我們的疑問.從她出生到現在沒有生過什麼病.感冒也是幾天就自己好了. 不管是什麼原因讓她這次那麼痛苦,我們警惕自己一定要從這次慘痛的經驗學習.專業醫生說的不是不相信,而是要存一份疑問在自己心裏.就像流感快篩只有70%的準確率.那剩下的30%呢? 對任何感冒都要有警戒心.做好預防感冒基本動作.希望這個文章可以讓大家對一般感冒更有警戒心.一定要在黃金時期就醫.狀況不對一定要再度就醫.想想..當時如果沒有帶著小濤妹在日本看醫生,沒有浣腸,沒有打點滴..如果沒有做這些的話說不定今天的狀況又是不一樣. 現在的小濤妹雖然回到家了但是身體還是虛弱.她不能再遭受病毒細菌的侵犯.戴口罩,多洗手,用公筷,保持空氣暢通.這些我們要持續做,常常做. 大家千萬不要忽視小感冒.不要因為醫生說是小感冒就放著不理.感冒最怕就是免疫力下降導致的並發症.發燒超過兩天一定要找出發燒的原因.（細菌培養等）不只是吃藥把身體不適的症狀壓制下來.要對症下藥才能根除身體不適. 健康是人生的本錢.這次小濤妹的案例希望可以成為大家的借鏡.常登上報紙的重症案例以前看都覺得離我們很遠,但是沒有想到是可以如此的近.不輕忽小事,也不忽略大事.保持謹慎的心態是非常重要的.孩子們的健康掌握在父母的把關. 請大家把這些重要的資訊傳播給所有認識的人.讓大家對守護健康有更加一層的認知! 感謝台灣醫療團隊用最棒的醫療技術幫助小濤妹脫離險境.謝謝在此期間一直支持著我們的家人朋友們,還有持續幫我們打氣的你們大家.生命實質的可貴,從今以後我們會更加珍惜這得來不易的幸福. 延伸：男人們,別重蹈我覆轍 本文由濤寶日記 ,Taobaby濤寶日記粉絲團授權,公認,不要擅自轉載.
