痔瘡多嚴重才需要手術呢?

最近真的上廁所都很不舒服
常常會有大不乾淨的感覺
其實我之前懷孕的時候
醫生就有說我有痔瘡
也有擦藥了
後來生完小孩就沒有太去理會他
想說反正也不會痛
我就沒繼續擦藥了
結果最近好像有一些狀況
就是上廁所後會癢癢的
也會有我剛剛說的大不乾淨的感覺
這樣是代表很嚴重了嗎?
是不是要做手術了阿?