▲除了息咳液之外,還有其他咳嗽藥水該認是唷! 常看醫師開給孩子的咳嗽藥水有「息咳液」,不少爸媽擔心孩子喝多會傷身,想了解息咳液副作用有哪些、息咳液劑量是像退燒藥水一樣看體重評估劑量?每當看到孩子白天咳、睡覺也咳,著實讓爸媽好揪心.但切記孩子咳嗽不是都喝息咳液,咳嗽藥水百百種,應先給醫師評估後開藥才行! 咳嗽要給孩子喝息咳液嗎?了解咳嗽機制「醫師我的小孩咳嗽咳了一、兩個禮拜怎麼都還沒好?」「喝咳嗽藥水怎麼都沒用?」「可以喝息咳液嗎?」在診間很常聽到許多焦慮的家屬,被小孩的咳嗽搞到發瘋,每天白天上班晚上還要值小孩感冒班,整個累到魂飛魄散! 其實咳嗽是人體重要的自我保護機制,可以把呼吸道的分泌物清除,假如不分青紅皂白就喝止咳藥水,只是治標不治本,反而可能會使病情更糟,因此最重要的是確定診斷方向,說不定小孩是細菌性支氣管炎、鼻竇炎需要使用到抗生素的情況,或是氣喘在咳需要使用支氣管擴張劑….想了解更多,可參考我之前寫的「慢性咳嗽常見原因」文章.（請進這裡看文章）▲咳嗽是人體重要的自我保護機制,可別不聽醫囑就喝息咳液喔!不只息咳液?常見3大類咳嗽藥水雖然咳嗽是人體自我保護機制,但是完全不用止咳藥,讓小孩晚上咳個不停沒睡好,身體也沒體力打敗病菌,因此今天就來介紹一下止咳化痰的藥水大致分類與效果.1.鎮咳劑（Antitussives）非麻醉鎮咳劑：抑制咳嗽作用,不具成癮、鎮痛性,較安全.藥品名效果Dextromethorphan（息咳液）抑制咳嗽反射ButamirateCitrate（停咳喜、必達米瑞）止咳、改善呼吸道受阻Dimemorfan（優喉）作用於咳嗽中樞,鎮咳PlatycodonFluidextract（鎮咳祛痰液）鎮咳祛痰 麻醉性鎮咳劑：含可待因或嗎啡,具有強效鎮咳及鎮靜作用,長期使用會有成癮性問題,所以只適合用來治療短暫嚴重的咳嗽症狀,另外因兒童藥物代謝能力差,新生兒血腦屏障發育未完全,要小心嘔吐、心悸、頭暈、呼吸抑制等嚴重副作用,建議滿12歲才能使用麻醉性止咳劑.藥品名效果CodeinePhosphate（停咳、康是寧糖漿）鎮咳OpiumTincture（甘草止咳水）鎮咳袪痰 2.化痰劑（Mucolytics）、祛痰劑（Expectorant）此類藥物可以減少「痰的粘稠性」,讓痰更容易咳出,還有其他效果如附註.藥品名效果Carbocisteine（莫喀）減少咳嗽反射敏感度Acetylcysteine（愛克痰：小鳥粉）斷裂黏液蛋白的雙硫鍵,加速受傷黏膜修護Bromhexine（杜息咳）活化呼吸道纖毛上皮,增加祛痰效果Ambroxol（舒痰液、美舒咳）提高肺部界面活性劑產生,活化纖毛上皮,增加祛痰效果Glycerylguaiacolate（咳酚）使痰吸收水分減低表面張力,潤濕氣管減少黏膜刺激 3.支氣管擴張劑（Bronchodilator）作用於呼吸道平滑肌使其舒張,讓緊縮的呼吸道暢通,主要用在短期治療呼吸聲有咻咻喘的過敏氣管、支氣管氣喘、急性細支氣管炎等疾病,但因會讓呼吸道暢通,有時也可以促進痰較容易咳出,所以複方咳嗽藥水裡面也常加入支氣管擴張劑.但須注意因為是交感神經興奮劑,可能會出現心跳加速、心悸、臉部潮紅、手腳發抖、入睡困難等副作用.藥品名效果與注意事項Procaterol（喘解、滅喘淨）注意使用次數通常是一天早晚兩次Dl-methylephedrine（息咳寧）緩解氣管炎、感冒、咽喉炎等引起咳嗽的喀痰Orciprenaline（杜息咳）緩解支氣管氣喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、痙攣性氣管炎、支氣管擴張症引起的咳嗽與喀痰 ▲咳嗽不是只有喝息咳液,還是得讓醫生評估才能吃藥.必看!3大類咳嗽藥水使用5時機1.痰多造成的咳嗽因為痰多造成的咳嗽可以搭配化痰劑類藥物,可以減少痰的黏稠性、增進呼吸道纖毛排痰能力…等效果,讓過多、過黏的痰液趕快排出.但其實最好的化痰藥其實是喝水,吸蒸氣也是有幫助. 2.痰液塞住或氣管收縮有時候痰液塞住或氣管收縮原因會造成氣道狹窄,尤其是聽到咻咻喘聲音的話,加支氣管擴張劑會有幫助,但注意喘解、滅喘淨單方支氣管擴張劑,使用次數通常是一天早晚兩次,和一般三餐加睡前的感冒藥次數不同. 3.加上鎮咳劑時機但這上述兩類藥物使用,尤其在初期咳嗽次數可能不會減少,第一個是因為要先把塞住的痰咳出來,第二個是因為感冒病程還沒到,呼吸道還是持續有發炎分泌物持續形成痰液,這時候就可以考慮加上鎮咳劑（Antitussives）. 4.鎮咳劑應視情況服用尤其是晚上,沒有鎮咳藥物作用可能無法好好休息,精神體力就無法恢復,自體免疫力就無法打敗病菌.但注意不能一味的鎮咳,該排除的痰還是要排出來,不然就像掩耳盜鈴一樣. 5.服用麻醉性止咳劑應滿12歲以上鎮咳效果更好的麻醉性止咳劑（停咳、甘草止咳水）,要滿12歲以上才能使用,避免呼吸抑制等恐怖副作用. 咳嗽別只喝息咳液!喝水是良方事實上,即便看似簡單的止咳化痰藥,背後也是有許多學問,但重點咳嗽不癒還是要看醫生,這樣才能真正對症下藥,還有多喝水是最好的化痰藥. 喜歡文章的話,歡迎點下圖連結,到粉絲專頁幫我按個讚吧!兒童過敏感染醫師顏俊宇◆學歷：高雄醫學大學醫學系畢業◆現任：台北榮民總醫院桃園分院小兒科主任主治醫師◆經歷：台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師、台北榮民總醫院兒童醫學部過敏感染科總醫師、台北榮民總醫院兒童醫學部住院醫師、高雄榮民總醫院住院醫師◆專長：一般兒科,嬰幼兒疫苗保健,兒童發展評估,過敏症,氣喘,感染症◆證照：兒科專科醫師,感染科專科醫師,氣喘專科醫師駐站專家 延伸閱讀：五款兒童常用抗生素藥水大整理‼止瀉藥「舒腹達」成分含「鉛」⁉兒童止瀉藥大整理兒童嘔吐「警戒症狀」‼止吐藥：造成臉歪嘴斜副作用⁉
