▲被恙蟲幼蟲叮咬的傷口會形成焦痂,須趕緊就醫治療.（左圖翻攝自「高雄醫訊」,右圖為示意圖；媽咪拜後製）內容編輯/媽咪拜編輯部戶外踏青要當心,感染恙蟲病,致死率竟高達6成!<yahoo!新聞>報導,一名9歲男童多日高燒不退,快篩陰性,媽媽帶孩子就醫時提到一家人曾去東部山區旅遊,還被蚊蟲叮咬,回家一週後兒子開始發高燒、鼠蹊部淋巴結腫大,並發現腿部有咬痕,臺中慈濟醫院小兒科醫師李宇正觀察孩子腿部焦痂後確定是恙蟲傷口,才及時投藥治療,救回一命.「衛生福利部基隆醫院」提醒,若有疑似恙蟲病的症狀,求診時一定要告知醫師旅遊史,避免錯過黃金治療期! 什麼是恙蟲病?夏季是流行期高峰「衛生福利部疾病管制署」官網指出,恙蟲病是透過恙蟲（恙蟎）傳播立克次體（Rickettsiatsutsugamushi）的感染性疾病,為第四類法定傳染病,且人不會直接傳染給人,因此不須過度擔心.恙蟎主要生長在草叢裡,當爬到人類或哺乳動物身上時,就能將口器插入皮膚吸吮體液,此時立克次體會透過恙蟲唾液進入人體,引發感染. 恙蟲病流行期是何時?雖然全年皆有恙蟲病的通報案例,但衛福部根據歷年通報數據統計出恙蟲病的流行區間,也就是每年4~5月恙蟲病的通報數會開始上升,6~7月達到最高峰,9~10月則會出現第二波流行,尤其花東地區,以及澎湖、蘭嶼、綠島、金門等離島一帶病例數較多,甚至韓國、中國、日本、菲律賓等也會有恙蟲病的地方性流行傳染病,若有規劃當地旅遊的人須多加留意.▲恙蟲外觀與叮咬後的焦痂.（圖片來源：亞洲大學附屬醫院）小心會致死!必知恙蟲症狀、傷口變化新竹縣兒科醫師曾文智表示,並不是被恙蟲叮咬就會發病,主要是被帶有立克次體的恙蟎幼蟲咬到才會感染.剛開始被恙蟲叮咬時不會有癢、痛的感覺,潛伏期為6~21天不等.由於恙蟲病初期症狀為發燒、全身酸痛,因此常被誤認為感冒,一旦錯過治療時機,病程將急轉直下,甚至引發敗血症、休克,即使投藥也很可能難以救回.1.恙蟲病症狀與病程恙蟲病病程恙蟲病潛伏期潛伏期6~21天,通常為9~12天恙蟲病症狀1.發燒超過39度以上2.頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大3.一週後身體出現紅色斑狀丘疹,甚至擴及四肢與臉部4.約50~80％患者的恙蟲傷口會出現黑色潰瘍的無痛焦痂（eschar）病理組織檢查紅斑丘疹、焦痂、脾臟和淋巴結腫大抽血檢驗白血球指數異常、肝功能異常併發症肺炎、腦炎、心肌炎（資料來源：衛生福利部疾病管制署、臺中慈濟醫院小兒科醫師李宇正）2.恙蟲傷口初期與後期變化<青年日報>指出,被恙蟲叮咬後,初期傷口外觀是紅斑丘疹,接下來會變成囊腫,後期則破裂成傷口,轉變成黑色無痛性的焦痂,大小約為0.5公分左右.但要注意的是,不是所有人都會出現焦痂.因此外出旅遊後,若突然出現疑似感冒症狀,又有上述傷口外觀,應趕緊就醫.▲恙蟲傷口初期外觀與黑色無痛性焦痂.（圖片來源：「虎尾全台診所」臉書粉專）恙蟲病看哪科?新一代藥物治療減少副作用若懷疑自己或小孩感染恙蟲病,可先至醫院的「感染科」就醫,一旦確診,通常會以「四環黴素」治療,但使用四環黴素最令爸媽擔心的是會影響兒童骨骼發育、牙齒染色. 不過,「藥師週刊第2145期」提到,新一代四環黴素（如Minocycline、Doxycycline）經過結構式修正後,對使用在8歲以下兒童的副作用較小,因此治療兒童恙蟲病的藥物會首選四環黴素Doxycycline. 恙蟲病預防有哪些?遵循3大方法恙蟲病預防方法1：穿著長袖衣褲應避免暴露皮膚在草叢中,可穿著長袖衣褲、長襪、長靴,並將褲管塞入襪子內. 恙蟲病預防方法2：噴灑防蚊藥劑可在衣物、皮膚裸露的部位噴灑政府主管機關核可含DEET、Picaridin或IR3535的防蚊藥劑.兒科醫師巫漢盟（阿包醫生）提到,衛生福利部建議6個月以下嬰兒不宜使用DEET防蚊液,可採物理性防蚊方式,例如：穿著長袖、淺色衣物、使用紗窗、蚊帳等.適用族群DEET濃度成人＜50％6個月以上寶寶10~30％6個月以下寶寶不可使用 恙蟲預防方法3：維持環境整潔．在居家住宅、道路旁、田地等草叢區域進行除草．垃圾應焚燒或掩埋．進行滅鼠工作（推薦閱讀：老鼠攻陷好崩潰?3種常見老鼠、8習性、3大驅除強方,老鼠出沒恐爆發嚴重下場）延伸閱讀：拍打隱翅蟲傷口小心潰爛、起水泡!8大防護重點在這裡被塵蟎咬怎麼辦?塵蟎怕什麼?全靠這4妙招,徹底消滅塵蟎!荔枝椿象長這樣,一碰小心潰爛、失明!用「這招」1分鐘可消滅牠雨天出沒的大水螞蟻,竟是「牠」親戚!防堵驅趕8招,全家不再崩潰被毛毛蟲咬到如何處理?5招教學!出遊時留意「顏色鮮豔毛毛蟲」*本編輯部所發表之文章,均由媽咪拜（MamiBuy）及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容,請以分享原網址之方式,與本公司來信接洽,違者將依法處理.聯絡信箱：socialmamibuy.com.tw
