懷孕生產流程有哪些？了解4大產程，放鬆心情迎接寶貝！

約莫在孕期37週時，只要出現規律性宮縮（陣痛），就表示能進入產程囉！一般來說，生產方式分為剖腹產和自然產，剖腹產是因孕媽咪有前置胎盤、嚴重高血壓，或寶寶胎位不正、過大等因素，通常在37~38週進行。自然產則有4個產程，也是大部分媽孕咪傾向的生產方式，不過在自然產過程中，有時一些突發狀況，在顧及媽咪與寶寶的安全下，醫生會從建議改為剖腹產喔！

自然產4大產程！熟悉各階段重點，生產不緊張！

自然產分成四個階段，每個階段都有搭配的醫療措施，只要了解過程、做好心理建設，進產房時也較能輕鬆應對。

第一產程：從「規則陣痛」到「子宮頸全開」

子宮頸全開的時候，大約10公分(俗稱的「開五指」)，這時就可進產房生產。但第一產程所需的時間，每個人都不一樣，分為潛伏期跟活動期。「子宮頸開到3公分」叫潛伏期，第一次生產的媽咪（又叫初產婦）需要比較久的時間，最長可達20個小時。而「子宮頸從3公分開到10公分」則叫活動期，對已經生產過的媽咪（又叫經產婦）來說，這時候子宮頸的擴張速度會比較快一些。

Q：第一產程還會做什麼事呢？

A：在第一產程，醫護人員會幫媽咪裝上胎兒監視器，用來評估媽咪的宮縮情形與胎心率，以隨時掌握情況。通常陣痛的不適感會讓媽咪亂了手腳（尤其是初產婦），醫護人員也會適時指導拉梅茲呼吸法，幫助減緩疼痛。而有些人會自費施打的減痛分娩（可減少六、七成以上的疼痛感），則會在子宮頸開3~4指時進行施打。

另外，多數人都聽過的吃全餐，通常發生在第一產程，也就是原本預計自然產、卻因一些突發因素不得不改為剖腹產（例如產程遲滯、寶寶發生緊急狀況等），導致一次體驗自然產與剖腹產的過程。

第二產程：從「子宮頸全開」到「寶寶分娩出來」

開五指後，寶寶的頭也會漸漸跟著下降、壓迫到媽咪骨盆，出現「想排便」的感覺，因此不自覺會想用力。這時，媽咪不能只是一股勁兒地用力擠出寶寶，而是要配合「宮縮」才能正確使力。媽咪可以抓著產檯兩側的把手，聽從醫護人員指示，憋氣、眼睛看肚子、像排便一樣用力，才能把寶寶往下推，每次大約15秒左右，直到把寶寶順利擠出來為止。

Q：第二產程還會做什麼事呢？

A：剛進產房時，醫護人員會幫媽咪在會陰部消毒、剃毛，並接上導尿管，幫媽咪排空膀胱的尿液。另外，為了避免不規則的撕裂傷，初產婦通常要剪會陰（經產婦已有剪過痕跡，可以透過會陰按摩，幫助寶寶分娩），讓寶寶順利從產道出來。剪會陰的時機會在「寶寶的頭快出來」之前，醫生會打局部麻藥並剪開約3公分。但這時陣痛會大於剪會陰的痛，加上有麻醉，因此很多人在剪會陰時都是「不知不覺」就完成。

第三產程：「寶寶出生」到「胎盤分娩出來」

寶寶出來後，子宮只要再經幾次宮縮，就能將分娩出胎盤，有時只需幾分鐘，但通常30分鐘以內就可完成。不過，若過了一小時胎盤還未分娩出來，則需要醫徒手剝離，並檢查胎盤完整度，防止胎盤組織殘留子宮，造成產後出血或感染。

這時，醫生會進行會陰縫合，並由醫護人員將寶寶稍作清潔後，將寶寶放到媽咪懷裡，聽著媽咪心跳、感受溫度，也會試著找媽咪聲音，原本嚎啕大哭的寶寶大多都會安靜下來。而醫護人員也會協助讓寶寶吸吮媽咪乳頭，嘗試母乳哺餵的第一步。

第四產程：產後1~4小時到恢復室觀察

媽咪生產後，為防止產後大出血等合併症，通常需要在恢復室進行觀察。這時醫護人員扮演重要的角色，必須監測宮縮情況、排尿、產後出血量（惡露）。媽咪通常2~4小時就要更換一次產褥墊（產婦專用衛生棉），避免感染，要是出現會陰傷口疼痛，醫護人員也會幫忙用冰敷緩解，並提供熱飲或保暖物品，舒緩媽咪的寒顫情形，為媽咪提供即時協助。

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